DATOS FUNERARIA

FUNERARIA

NIF/CIF Funeraria:

Nombre Funeraria:

Domicilio fiscal Funeraria:

Teléfono:

DATOS DECLARANTE Y FALLECIDO

Declarante

Nombre Declarante:

Primer Apellido Declarante:

Segundo Apellido Declarante:

DNI/NIE Declarante:

Dirección Declarante:

Población Declarante:

Provincia Declarante:

Cod Postal Declarante:

Parentesco Declarante:

Fallecido

Nombre Fallecido:

Primer Apellido Fallecido:

Segundo Apellido Fallecido:

NIF/NIE Fallecido:

Fecha nacimiento:

Fallecido en:

Fecha:

Hora:

Es portador de marcapasos

SERVICIOS POR LOS QUE SE REPRESENTA

SALA DE DUELOS/CAMARA/ACONDICIONAMIENTO

Solicitud de Servicio Sala de duelos

Solicitud de Servicio Camara frigorifica
Núm días

Solicitud de Servicio Sala de acondicionamiento

CREMACIÓN

Solicitud de Cremación de cadáver

Solicitud de Servicio Cremación de restos cadavérico

Solicitud de Servicio Cremación de cajas

Solicitud de Servicio Cremación de neonato

Nombre persona a la que se le entregaran las cenizas

Desea estar presente en la incineración

PREPARACIÓN DE DOCUMENTOS